Ортопедическая стоматология

Независимо от того, фронтальные или боковые зубы требуется восстановить, мы рекомендуем безметалловые коронки — по цене несколько дороже, но при этом прочные, не требуют значительной обточки зуба и удаления нерва, выглядят естественно, биосовместимы с организмом.

Вид материала определяется рядом моментов:

• для резцов подходят циркониевые коронки с керамическим нанесением, а при желании добиться совершенной эстетики лучше стеклокерамика E-max из-за максимальной приближенности по прозрачности к натуральным зубам;

• в жевательном отделе подойдут цельноциркониевые коронки — здесь важнее всего прочность;

• в случае протезирования на имплантах керамические коронки не используются, предпочтение коронкам из диоксида циркония.

Виниры помогают скрыть незначительные эстетические дефекты (сколы эмали, трещины, пигментацию, не поддающуюся отбеливанию, межзубные промежутки). Крепятся на переднюю поверхность зуба. При этом обточка эмали минимальная. Для устранения серьезных дефектов, при разрушении резца, восстановление выполняется коронками.

При сильном разрушении коронковой части корень укрепляется штифтом или культевой вкладкой.

Первый вариант предусматривает установку анкерного или стекловолоконного стержня, на котором пломбировочным материалом воссоздается основа под коронку. Больше подходит для передних зубов, при восстановлении боковых возможно выпадение штифта или перелом корня из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки происходит.

Мы предлагаем современную и более эффективную альтернативу — установку вкладки. В зуб фиксируется специальная конструкция, изготавливаемая из металлов или безметалловой керамики с учетом анатомических особенностей. Вкладка может быть цельнолитой или разборной (при наличии двух и более корней). Нижняя часть конструкции полностью заполняет корни, а верхняя представляет собой искусственную зубную культю, на которую крепится протез. Нагрузка на корень в таком случае распределяется равномерно.

Наличие гранулемы или кисты — признак активного воспаления, которое перед протезированием необходимо купировать. В противном случае процесс перейдет в необратимую стадию, зуб придется удалить, протезирование будет проведено напрасно.

Если же в результате обследования перед протезированием выявлены образования больших размеров и не подлежат лечению, рекомендуем такой зуб удалить и со временем поставить имплантат.

Ни один грамотный специалист с высоким уровнем квалификации (ни в мире, ни в РФ) при протезировании не депульпирует безосновательно зуб. Это необходимо только тогда, когда разрушение затронуло пульпу. Во всех остальных случаях депульпирование не требуется, при правильном препарировании и использовании безметалловых конструкций вероятность развития воспаления составляет до 1%.

При установке металлокерамических коронок необходимо снять большой объем тканей. Во время препарирования возможен перегрев зубного нерва, что со временем приведет к его гибели. Поэтому зуб лучше депульпировать. Но лучше изначально выбрать безметалловую конструкцию, чтобы избежать этой неприятной процедуры и продлить жизнь зубу.